ACTUALIZACIONES DEL PROVEEDOR DE RAVI
Estimados proveedores mentales del condado de Summit,
Gracias a todos los que asistieron a nuestro seminario web sobre seguros para proveedores. Este correo electrónico es un resumen y también contiene recursos compartidos en este evento.
1. Zoom enlace de grabación de eventos:
2. Principales conclusiones del acto:
Medicaid:
- Debe obtener credenciales con Medicaid del Estado de CO primero (Health First CO) y luego contratar con Rocky Mtn Health Plans, ya que son el administrador y pagador de Medicaid para nuestra región.
- Se necesita autorización previa para ampliar la terapia más allá de 12 sesiones en Medicaid para el código CPT de psicoterapia de 60 min (90837).
- El formulario está disponible aquí: https://www.rmhp.org/i-am-a-
proveedor/proveedor-recursos/ formularios-utilizados-para- proveedores - El formulario exacto para los preautores de RMHP está aquí: https://www.rmhp.org/-/media/
RMHPdotOrg/Files/PDF/Provider/ Autorización previa/CM95_ PreauthRequest_Pyschotherapy_ 90837_Formulario.ashx
TheraThink:
- Asegúrese de verificar las prestaciones. Es muy importante, ya que pueden producirse cambios de última hora o surgir problemas con la compañía de seguros.
- La Verificación de Prestaciones es un presupuesto y no está finalizada, y la Explicación de Prestaciones es la recepción final del servicio.
- Denny se encargará de todas las llamadas telefónicas a las compañías de seguros, excepto las cuestiones relacionadas con la acreditación (ubicación del servicio, tarifas, estado dentro de la red).
- ¡Obtenga su Depósito Directo! Esto no es algo TheraThink puede ayudar con, usted tendrá que ir a través de su contacto de acreditación.
- Los pagos electrónicos son mucho más rápidos que recibir un cheque.
- Los plazos de facturación pueden verse gravemente afectados por las reclamaciones "sucias" (hasta 75 días). 30 días de media para las reclamaciones "limpias".
- Consulte el PDF adjunto para saber qué hace y qué no hace TheraThink en términos de alcance y límites.
- Póngase en contacto con TheraThink como primer contacto por correo electrónico para solucionar problemas.
- Consulte el PDF adjunto para conocer las mejores prácticas a la hora de contratar un seguro: "Qué hacer y qué no hacer"
- Introduzca las citas de los clientes una vez cada varias semanas - utilice "añadir varias citas".
Alianza Peak Health:
- Peak es una "alianza para la compra de seguros sanitarios": negocia las tarifas directamente con hospitales y compañías de seguros para reducir las primas, aumentar las prestaciones e incrementar las tasas de reembolso a los proveedores.
- La mayoría de los planes de Bright tienen un copago de $0, salvo los planes HSA y catastróficos.
- El reembolso de Bright aumentará a $170 por una sesión de 60 minutos a partir de abril de 2021.
Brillante:
- Availity es un portal de proveedores que constituye un recurso útil (en caso de que decida utilizar TheraThink)
- Existen diferentes formas de pago. Si NO HACE NADA, cobrará a través de la tarjeta de crédito. Si quieres configurar otra cosa, llama a Vpay.
3. ***Presentación de las directrices de facturación de TheraThink*** (PDF adjunto)
Ofrece una visión general de las funciones y responsabilidades de TheraThink, así como consejos y herramientas para facturar a los seguros.
4. **Guía rápida para proveedores de Peak para 2021** (PDF adjunto)
Detalles sencillos de la oferta de seguros de Peak para 2021
5. Tres anexos de Bright Health:
Guía de referencia rápida
Reclamaciones y pagos
Registro de disponibilidad
6. Información de contacto de Medicaid (PDF adjunto)
7. Información de contacto de Bright Health:
Relaciones con los proveedores: Cindy Adamson <proveedorrelacionesCO@brighthealthplan.com>, 720- 353-9336 Apoyo para la obtención de credenciales: Sandy Garson <sgarson@brighthealthplan.com>, 720-770-5137
8. Información de contacto para EBMS:
Nicole Powell: npowell@ebms.com
9. Registro para la estimulación magnética transcraneal
Evento CEU GRATUITO mañana: https://us02web.zoom.us/meeting/register/ tZYkc- qpqzMoH9wj9lFQiuwAMbNmAHjDiB3f
10. Página de Facebook del proveedor
Por favor, hágame saber si tiene alguna pregunta.
Gracias,
Ravi
Ravi